Wie ein Unternehmen mit einem Telenotarztsystem die medizinische Versorgung im Notfall verbessert.
Gerade im ländlichen Raum ist die notärztliche Versorgung unzureichend. Dem wirkt die 2014 gegründete Umlaut Telehealthcare GmbH aus Aachen entgegen, die als erstes Unternehmen ein Telenotarztsystem entwickelt hat. Es kommt laut Frederik Hirsch, Senior Manager im Unternehmen und Telenotarzt, zum Einsatz, wenn der Notarzt den Patienten nicht vor Ort versorgen muss. So könne dem Patienten deutlich schneller geholfen werden, als wenn ein Arzt zum Einsatzort kommen müsste. In einer Befragung von 19 hauptamtlichen Notfall- und Rettungssanitätern aus Aachen gaben diese als häufigste Gründe für die Konsultation des Telenotarztes die EKG-Diagnostik, Medikamentenfreigaben und allgemeine medizinische Nachfragen an.
Er könne so bis zu drei, vier Patienten gleichzeitig betreuen, sagt Hirsch. Die wenigen verfügbaren „Primärnotärzte“ könne man dorthin schicken, wo sie wirklich gebraucht würden. Die Teilnehmer der Umfrage loben neben der nahezu sofortigen und niederschwelligen Verfügbarkeit von ärztlichem Rat die damit verbundene rechtliche Sicherheit. Ein Telenotarzt aus Aachen nennt zudem als Vorteil die Möglichkeit, während der Behandlung in Datenbanken, im Internet und in Handbüchern recherchieren zu können. „Die schwierige Interpretation eines EKG mit seltenem Befund ist am ruhigen Computerarbeitsplatz einfacher als vor Ort.“ Fast 90 Prozent der befragten Sanitäter lobten das Aachener Telenotarztsystem. Allerdings brauche man durch die ausführlichen telefonischen Übergaben mitunter etwas Geduld.
Der überwiegende Teil nutzt das Telenotarztsystem in zehn bis 20 Prozent der Einsätze. Umlaut Telehealthcare stellt die Systemtechnik für fünf Telenotarztzentralen in unterschiedlichen Regionen Deutschlands bereit, mit denen laut Geschäftsführer Bernd Valentin bisher mehr als 60.000 Einsätze begleitet wurden. Das System bilde ein Netzwerk, sodass Einsätze bei regionaler Überlastung an den nächsten verfügbaren Telenotarzt weitergegeben werden.
Mehr als 300 Rettungswagen seien mit dem System ausgestattet. Das ist laut Hirsch zwar ein sehr geringer Teil aller deutschen Rettungswagen; doch müsse man berücksichtigen, dass der überwiegende Anteil der Rettungsdienstbereiche noch kein Telenotarztsystem habe. Geschäftsführer Valentin betont: „Durch etablierte Versorgungsgebiete wie Aachen, Main-Kinzig-Kreis, Vorpommern-Greifswald und Vorpommern-Rügen zählen wir in mehreren Regionen zu den führenden Systemanbietern im operativen Telenotarztdienst.“
Das Unternehmen beschäftigt laut Hirsch rund 30 Mitarbeiter. Der Umsatz liege im mittleren einstelligen Millionenbereich. Die Patientenversorgung sei mit einem Telenotarzt mindestens genauso gut wie mit einem Notarzt vor Ort, sagt Hirsch und bezieht sich auf eine Studie der RWTH Aachen. Die Idee des Telenotarztes sei 2006 mit Ärzten und mehreren Instituten der RWTH entstanden.
Die technische Ausgestaltung des Telenotarztsystems ist laut Hirsch auf Seiten des Rettungsdienstes sehr individuell. Schon eine App auf dem Smartphone zum Telefonieren, Abfotografieren von Dokumenten und Übertragen von Vitaldaten reiche in vielen Fällen aus. Möglich sei allerdings auch ein Ausbau der Rettungswagen mit einer Kamera oder zusätzlicher Kommunikationstechnik für den Einsatz in ländlichen Regionen mit schlechterer Netzabdeckung. Für den Notarzt sei es vor allem wichtig, mit dem Team des Rettungswagens sprechen zu können und Zugriff auf die Vitaldaten des Patienten zu haben. „Dass wir wirklich ein Bewegtbild von der Einsatzstelle brauchen, kommt in den allerseltensten Fällen vor.“
Über die Etablierung von Telenotarztsystemen entscheiden in Deutschland Ausschreibungen der Länder und Kommunen, wie Hirsch berichtet. Sie seien somit die Kunden. Ein Wettbewerber, Corpuls, habe ganz Bayern mit seinem System ausgestattet. Umlaut Telehealthcare sei mit Kunden in NRW, Mecklenburg-Vorpommern, Hessen und zwei Halligen in Nordfriesland aber führend in der geographischen Verbreitung. Für die Kommunen sei ein Problem, dass die Refinanzierung der Telenotarzteinsätze durch die Krankenkassen noch nicht abschließend geklärt sei.